Страховая не платит по КАСКО что делать?

Содержание статьи

Страховая не платит по КАСКО: Что делать?

Закон не обязывает автомобилистов страховать автомобиль по КАСКО, к такой услуге они обращаются на добровольной основе. Однако нужно отметить, что это очень востребованная услуга. Чем отчается от ОСАГО? Всё просто, при ДТП, возмещение получит не только пострадавший, но и виновник. Так же если вы станете жертвой мошенников, то есть если автомобиль угонят, то ситуацию признают страховым случаем. Но бывает такое, что страховая компания всячески отказывается выплачивать вам сумму возмещения. Именно об этом поговорим в статье.

По каким причинам могут отказать в выплатах? Как показывает практика, уже есть сформировавшийся список причин, по которым владельцу авто могут отказать в выплатах по КАСКО:
– Был утерян экземпляр договора, либо страховой полис.
– Автовладелец пропустил срок обращения к страховой компании.
– ГИБДД не выдало справку о ДТП.
– Отсутствует талон ТО или СТС на авто.
– Транспортное средство угнали вместе с документами.
– На авто не было сигнализации.
– Компания не признаёт случай страховым.
– Автомобилем в ДТП управлял человек, который не был прописан в договоре.
– В протоколе, который составляла полиция, написано, что владелец ни к кому претензий не имеет.

Здесь нужно внимательно отнестись к составлению договора. Конечно есть и такие случаи, когда страховая компания отказывает без особой на то причины. Страховой агент может просто игнорировать и не отвечать на звонки.

Досудебное решение вопроса. Конечно же опытные юристы рекомендуют не сразу идти в суд, а сначала постараться связаться со страховщиком. Если игнорирование связано не с внутренней политикой компании, а именно с сотрудником, то тогда возможно вам удастся решить вопрос на этом этапе.

Обратите внимание на договор, возможно там имеется пункт, в котором прописано, что пострадавший должен в первую очередь обратиться с претензией.

Как можно подать претензию? Вы можете отправиться в компанию. Подготовьте претензию в двух экземплярах, один останется у вас. Проверьте, чтобы на них были подписи и печати.

Вторым вариантом вы можете отправить документ по почте. Будет лучше, если вы будете использовать заказное письмо с уведомлением.

Третий вариант – электронная почта. Помните, что в таком случае вам нужна будет электронная подпись. Для этого нужно будет обратиться в одну из удостоверяющих компаний, которые располагаются на территории России.

Что должна в себе содержать претензия? Пропишите в документе всю информацию о страховой компании: к кому обращаетесь, адрес компании, ФИО руководителя. Пропишите все свои данные. Далее прописываем причину по которой вам пришлось обратиться. Обязательно укажите срок, в тeчeние которого вы хотите чтобы вам пришёл ответ. Пропишите номер договора, который с вами заключала компания. Реквизиты банковского счёта, на который будут переводить страховое возмещение.

Если компания не идёт на контакт, то тогда вы можете обратиться в суд. Перед этим требуется провести экспертизу, которая сможет определить точный размер ущерба, который был причинён автомобилю. Соберите все доказательства, которые смогут подтвердить правоту истца.

ВАЖНО! Если вы не знаете как подаётся иск, обратитесь к части 2 статьи 131 ГПК РФ, именно там описываются все требования, которые вы хотите предъявить.

Решение суда. После рассмотрения, судья примет решение, он либо удовлетворит требования, либо откажет.

В случае, если истец не согласен с решением судьи, то нужно подать на апелляцию. В самом крайнем случае вы можете написать заявление в Верховный суд.

Проблемы с каско. КАСКО по угону. Если у вас автомобиль угнали, то именно по КАСКО вы можете получить некоторые выплаты. Но бывает и так, когда страховые компании предлагают вам заключить особое соглашение. При таких условиях предлагают отказаться от прав на авто, а после этого получить возмещение.

Занижение суммы выплаты. Это очень частая практика. Чтобы доказать неправоту страховой компании, вам нужно провести независимую оценку ущерба. Пригласите на оценку сотрудников страховой компании, если они получили извещение и не пришли, то экспертиза будет считаться не действительной.

Страховая не выплатила в срок. Задержка выплаты – ещё одно частое нарушение. В таком случае вам нужно подать претензию в страховую, после подготовить иск и обратиться в суд.

Теперь вы знаете чем друг от друга отличаются договоры по ОСАГО и по КАСКО. В первую очередь не забывайте проверять договор и все бумаги которые подписываете. Если произошло ДТП, то тогда зафиксируйте все повреждения на тот случай, если вам придётся обращаться в суд.

Как получить страховое возмещение по КАСКО? Сроки, условия, причины отказа

Как показывает практика, получить выплаты по КАСКО не всегда бывает просто. Страховые компании идут на различные уловки, чтобы снизить размер выплат либо вообще избежать их. Как обезопасить себя, на что обратить внимание при составлении договора и как действовать, если возник страховой случай?

КАСКО — это добровольное страхование автотранспорта. В идеале, если вы приобретаете КАСКО, то защищаете себя практически от любых проблем с автомобилем, даже если вы стали виновником ситуации. КАСКО распространяется и на угон, и на частичные повреждения, и даже на полное уничтожение автомобиля.

Однако статистика такова, что на множество обращений по выплатам КАСКО отвечают отказом. Можно винить в этом страховые компании, которые прибегают к различным уловкам, чтобы избежать выплат. Однако в большинстве случаев сами страхователи виноваты в сложившейся ситуации: невнимательно читают условия договора, неправильно действуют при наступлении страхового случая.

Для начала давайте разберемся, в каких ситуациях вы можете не дождаться выплаты по КАСКО.

Отказ в выплате по КАСКО

Ситуаций, в которых вам могут отказать в компенсации ущерба, достаточно много:

Серьезное нарушение правил дорожного движения . Прочитайте внимательно ваш договор, он может содержать пункт, в котором прописано, что к страховым случаям не относятся дорожно-транспортные происшествия, которые произошли по вине застрахованного. К таким нарушениям относятся: сильное превышение скорости, проезд на запрещающий сигнал светофора, вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Кстати, согласно ПДД вы должны эксплуатировать только исправный автомобиль (что подтверждается техосмотром). Поэтому, если вы попали в аварию, а ТО вовремя не прошли, страховая компания вправе отказать в компенсации ущерба. Либо вам придется доказать, что причиной ДТП не стала неисправность автомобиля. Это сделать очень сложно.

Вывод : Никакая страховка не избавляет вас от ответственности на дороге и от соблюдения ПДД.

Неправильные действия страхователя при наступлении страхового случая . Зачастую мы сами лишаем себя возможности получить компенсацию ущерба, поскольку не знаем, как правильно действовать в той или иной ситуации.

  • Вы написали заявление , что претензий ни к кому не имеете , и после этого виновники точно не будут найдены, поскольку не будут проводиться розыскные мероприятия, а уголовное дело не будет возбуждено. Согласно Гражданскому кодексу Российской Федерации страховая компания может взыскать ущерб с виновника, однако своим заявлением вы лишите ее права на суброгацию, что может стать причиной отказа в выплате.

Вывод : Не спешите подписывать документы, находясь в стрессовом состоянии. Постарайтесь успокоиться и посмотреть на ситуацию здраво. Не поддавайтесь давлению.

  • Вы не сразу вызвали полицию/ГИБДД или предоставили недостоверные сведения о ДТП . Допустим, вы вышли утром из дома, торопитесь на работу, но замечаете, что ваша машина поцарапана или помята. Искушение отправиться на машине по делам, а полицию вызвать уже вечером велико. Но, скорее всего, в протоколе будет отмечено, что на месте ДТП не обнаружено следов действия третьих лиц, поскольку автомобиль будет припаркован уже в другом месте. Причина отказа в этом случае очевидна: повреждения не соответствуют заявленным обстоятельствам, из-за чего вас начнут подозревать в мошенничестве.
    Речь об умышленном и неумышленном предоставлении недостоверных сведений может идти во многих ситуациях.

Вывод : Вызывайте сотрудников ГИБДД в тот момент, когда случилась авария или вы обнаружили повреждения. Внимательно читайте протокол, прежде чем ставить свою подпись.

  • Вы осуществили полный или частичный ремонт транспортного средства . Несмотря на то, что данный пункт кажется абсурдным, подобные ситуации возникают довольно часто. Очевидно, что после осмотра автомобиля экспертом страховой компании вы получите заключение о невозможности корректного определения ущерба, а как следствие — отказ в выплате.
Читайте также:  При обоюдной вине как выплачивается страховка

Вывод : Не осуществляйте никакого ремонта автомобиля до проведения экспертизы.

Различные формулировки в договоре, которые можно трактовать двояко . Если вы невнимательно ознакомились с договором, то при возникновении страховой ситуации вас может ожидать множество сюрпризов. Например, могут возникнуть проблемы с получением страховой суммы в следующих случаях:

  • Автомобиль пострадал в результате взрыва или возгорания другого автомобиля, находившегося рядом с вашим в неподвижном состоянии.
  • Транспортное средство получило повреждение вследствие проведения рядом с ним специальных работ (уборка, погрузка и т.д.).
  • Вы не предприняли необходимые и разумные меры для минимизации ущерба.
  • Машину похитили, а не угнали (понятия «угон» и «хищение» трактуются по-разному).

Вывод : Заранее внимательно ознакомьтесь с договором и правилами страхования, проясните для себя все моменты. Вы имеете право попросить об исключении или новой формулировке пунктов, которые вам не нравятся или не соответствуют Гражданскому кодексу РФ.

Так, пункт про взрыв или возгорание неподвижного автомобиля, находящегося в момент ДТП рядом с вашим, можно попросить исключить. В пункте про проведение специальных работ желательно уточнить, что конкретно подразумевается под такими работами, в каких случаях вы получаете компенсацию и в каком размере. Также выясните, что имеется в виду под «необходимыми и разумными» мерами, которые вы должны предпринять, чтобы минимизировать возможные убытки.

Обратите внимание:

  • В случае угона автомобиля страховая компания может попросить вас предоставить «Постановление о приостановлении производства по уголовному делу». Если этот пункт есть в договоре, то его есть смысл исключить. Во-первых, получить такое постановление достаточно сложно, а во-вторых, по решению суда оно может быть и не вынесено.
  • Избегайте общих формулировок типа «действующие рыночные цены», поскольку страховая компания и вы можете трактовать это понятие по-разному. В договоре (правилах) страхования должно быть прописано, на каком основании определяются эти цены.
  • Еще один распространенный пункт — о том, что вы несете все расходы до получения выплат по страховке. Оставлять его или нет — решать вам.

Общее правило одно: чтобы страховая компания действовала в ваших интересах, необходимо продемонстрировать, что вы способны защищать их сами или при помощи юристов. Внимательно читайте все документы, не стесняйтесь задавать вопросы, не принимайте поспешных решений.

Правила страхования и условия выплат по КАСКО

Чтобы получить выплату КАСКО, обязательно соблюдайте все правила оформления страхового случая.

На месте происшествия:

  • Сразу вызывайте сотрудников компетентных органов (в зависимости от характера происшествия это может быть ГИБДД, полиция, МЧС).
  • Не трогайте, не перемещайте транспортное средство.
  • Не пытайтесь самостоятельно договориться с оппонентом (это могут впоследствии расценить как обман страховой компании).
  • Внимательно прочитайте протокол ГИБДД, проследите, чтобы в нем были учтены все детали происшествия.

После происшествия:

  • Сразу же обратитесь в вашу страховую компанию, сообщив о наступлении события с признаками страхового случая.
  • Предоставьте полный пакет необходимых документов (в том числе заявление и справку из полиции или других компетентных органов о том, что был факт возникновения страхового случая). Сохраняйте у себя все копии документов с отметкой о дате приема.
  • Предоставьте доступ к пострадавшему транспортному средству эксперту страховой компании для экспертизы. Заранее узнайте, какая организация будет проводить экспертизу и можете ли вы получить копию справки на руки.
  • Когда страховщик получит все документы, уточните номер вашего дела, дату регистрации и сроки рассмотрения.
  • Регулярно напоминайте о себе, не дожидайтесь окончания сроков рассмотрения.

Если вы с чем-то не согласны:

  • При наличии справки об ущербе вы можете в суде или иным образом оспорить решение экспертной комиссии, проводящей экспертизу;
  • При задержке выплаты компенсации, напишите претензию в страховую компанию с требованием произвести выплату в указанные сроки, а при отсутствии реакции — обращайтесь в суд. Также можно подать жалобу в органы, которые курируют деятельность страховых компаний;
  • При несогласии с суммой выплаты, обратитесь в экспертную компанию, чтобы перепроверить ущерб. Если выплаченная сумма действительно меньше положенной, то смело идите в суд. Помните: даже имея на руках договор страхования, вы находитесь в самом начале пути к получению компенсации ущерба.

Сроки и порядок компенсации ущерба по КАСКО

Существует два способа компенсации ущерба по КАСКО:

  • ремонт поврежденного автомобиля на СТОА;
  • денежная выплата.

Необходимо учитывать, что, в отличие от ОСАГО, сроки выплат по КАСКО у разных страховых компаний могут отличаться. Нет ни закона, ни правового акта, который бы регулировал точные сроки. Как правило, они должны быть прописаны в договоре или указаны в правилах страховой компании, на которые, кстати, может ссылаться и договор.

Из-за чего могут затягивать сроки:

  • Если долго согласовывается стоимость ремонта автомобиля . Чтобы ускорить процесс, вы можете для начала съездить на СТО, получить заказ-наряд на выполнение работ и счет, а затем отвезти все документы в страховую компанию, предоставив их с сопроводительным письмом «Прошу оплатить счета СТО».
  • Если дело в очереди . Эта причина адекватна, такая ситуация встречается достаточно часто. Но в этом случае компания должна предоставить вам письменное уведомление с указанием причин.

В среднем срок выплаты колеблется от 15 до 30 дней. Если точные сроки нигде не прописаны, то по истечении этого периода вы можете отправить досудебную претензию с требованием компенсировать ущерб в течение семи дней. Требование может опираться на Гражданский кодекс РФ, в котором прописано, что сроки выплат должны быть разумными. Если и после этого вы не получили компенсацию, смело обращайтесь в суд и требуйте еще и оплату неустойки.

Что­бы по­лу­чить вы­пла­ту по КАС­КО, сле­ду­ет вни­ма­тель­но чи­тать до­го­вор пе­ред под­пи­са­ни­ем и об­ду­ман­но дейст­во­вать в слу­чае воз­ник­но­ве­ния стра­хо­вой си­ту­а­ции. Кро­ме то­го, луч­ше вы­би­рать круп­ную и на­деж­ную стра­хо­вую ком­па­нию, ко­то­рая име­ет хо­ро­шую ре­пу­та­цию на рын­ке стра­хо­вых услуг и боль­шой опыт ра­бо­ты.

Что делать, если страховая не платит по КАСКО

Автор: юрист Дмитрий Лидов
*Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию – Напишите свой вопрос в форме или позвоните номеру
+7 (495) 212-90-15

Если страховая организация не платит по КАСКО, то можно применять различные способы, чтобы вынудить её выполнить взятые ею обязательства. В любом случае, не стоит забывать, что это вид добровольного автострахования, которое гарантирует возмещение ущерба при наступлении определенных ситуаций.

Что представляет собой КАСКО и в каких случаях можно получить отказ

В добровольном порядке можно застраховать автотранспорт от хищения, угона или получения ущерба, но в этом случае владелец ТС самостоятельно принимает решение заключить соглашение.

При этом могут предлагаться различные программы страхования по КАСКО, которые различны не только условиями оформления, но и наличием условий, когда собственник машины может претендовать на компенсацию от страховщика.

Но страховая компания может отказать при наличии каких-либо оснований или без них. В первом случае организация действует на основании положений законодательной базы РФ, то есть такое решение будет носить правовой характер и его опротестование бессмысленно.

Но при отсутствии оснований возмещение вреда водителю не может быть отклонено, в этой ситуации нужно обращаться в суд за защитой своих прав. Нередко такие решения принимаются страховыми агентами в отношении владельцев авто, не имеющих большого опыта получения подобных отказов и смиряющимися с ними.

Чтобы избежать подобного положения, необходимо знать, что страховщик не может безосновательно отклонить выполнение взятых на себя обязательств по компенсации вреда, предусмотренного полисом.

Основания для получения отказа

Возмещение нанесенного ущерба не может быть произведено, если:

  • Страховая компания, заключившая соглашение, на стадии банкротства;
  • Реквизиты страхового полиса выявлены в базе украденных или утерянных документов;
  • Договор о страховании перестал действовать или он признан недействительным;
  • Срок подачи заявления на выплату компенсации не был соблюден;
  • Владелец ТС представил поддельные документы о наступлении страхового случая;
  • Водитель, ведущий автомобиль, был в состоянии алкогольного опьянения;
  • Причины возникновения столкновения допущены по специальной невнимательности с целью получения выгоды;
  • Человек, управляющий автомобилем, не вписан в полис;
  • Авто, которым управлял застрахованный водитель, не был осмотрен соответствующим специалистом (нет талона о проведении техосмотра):
  • Не подлежит компенсации стоимость вещей, находившихся в похищенной машине;
  • Столкновение совершено на жд переезде при опущенных шлагбаумах;
  • Авария произошла из-за соблюдения ПДД;
  • ДТП произошло в связи с превышением скорости движения ТС;
  • Авто ехало по полосе встречного движения;
  • Происшествие произошло в связи с неисправностью машины;
  • Застрахованное транспортное средство получило повреждения вследствие возгорания или взрыва рядом стоящего авто;
  • Машина была испорчена при проведении погрузочных или монтажных работ;
  • При перемещении не соблюдались правила безопасности;
  • Водитель авто представил ложную информацию о происшествии.

Собственник пострадавшего автомобиля может отказаться от предъявления требований к виновнику столкновения. При этом страховщик может отказать в компенсации вреда, не квалифицируя такой случай как страховой. Максимальный перечень обстоятельств, при наступлении которых СК вправе не возмещать ущерб, устанавливается условиями договора.

Как быть, если страховая отказывает в выплате по КАСКО

В случае, если страховая организация отказывает в возмещении понесенного вреда, собственнику авто нужно обращаться с жалобой в Российский союз страховщиков или Центробанк.

Читайте также:  Законно ли навязывание страхования жизни при ОСАГО?

При этом потребуется предъявить соответствующую документацию и изложить ситуацию. Если уполномоченные организации выявят неправомерные решения в действиях страховой компании, на неё будет возложена обязанность по пересмотру отрицательного решения.

В случае, если такая мера окажется неэффективной, в дальнейшем стоит решать проблему в суде.

Какие предпринимать действия

Положения гражданского законодательства предусматривают правила страхования. Они должны быть взяты за основу страховых обязательств СК.

При их невыполнении потребуется:

  1. Выяснить основания для принятия решения об отказе.
  2. Потребовать письменное обоснование с указанием законодательных норм.
  3. Установить обоснованность вынесенного вердикта.
  4. Перечень причин, которые могут послужить мотивом для принятия отрицательного решения, регламентированы ст. 963, 964 ГК РФ. Если отказ неправомерен, необходимо подготовить претензию для страховщика.
  5. При не поступлении ответа в установленный срок, потребуется направить заявление в суд.

В иск должны быть включены сведения об обстоятельствах дела и предпринимаемых мерах сторонами конфликта. Требования должны обосновываться нормами действующего законодательства.

Заявление должно сопровождаться документацией, подтверждающей произошедшее ДТП.

Если пострадавшему авто нанесен большой ущерб, потребуется его оценка независимым экспертом.

При представлении интересов автовладельца третьим лицом, необходимо предъявить доверенность, оформленную нотариально.

В ситуации, когда сумма, подлежащая возмещению, занижается СК, приобретателю полиса нужно:

  • Заказать заключение об определении размера полученных повреждений авто у оценщика;
  • Отправить страховщику требование о пересчете размера компенсации;
  • При получении отказа направить иск в суд.

В случае, когда СК затягивает срок выдачи выплат по КАСКО, потребуется:

  • Направить претензию об исполнении обязательств с установлением периода их выполнения, в соответствии с условиями договора;
  • Если требования не выполняются, следует прибегнуть к судебной защите.

Вместе с исковым заявлением судье представляются:

  1. Документ, удостоверяющий личность заявителя и правомочия собственника транспортного средства.
  2. Переписка со страховщиком.
  3. Соглашение о страховании и квитанцию об уплате страховых сборов.
  4. Чек о внесении суммы госпошлины.
  5. Доверенность для представления интересов доверенным лицом.

Иск должен содержать данные о:

  • Наименовании судебной инстанции;
  • Реквизиты заявителя и его контакты;
    Сведения о страховой компании;
    • Обстоятельства дела;
    • Выставляемые требования к ответчику (суммы компенсации, пени, затраты на судебный процесс).

Законодательством предусматривается обязанность страховых агентов возместить стоимость ущерба при угоне машины независимо от ситуации. То есть не существует оснований, когда в выплате компенсации может быть отказано.

Помимо этого, страховщик не вправе не возмещать вред даже в случае, когда авто было украдено по неосторожности её собственника.

Автор: юрист Дмитрий Лидов
*Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию – Напишите свой вопрос в форме или позвоните номеру
+7 (495) 212-90-15

Что делать, если страховая не платит по КАСКО?

Случился страховой случай? Страховые компании частенько стараются экономить на своих клиентах. И не всегда отказ от выплаты страховки физическому лицу бывает обоснованным. Человек сталкивается один на один с проблемой: как получить свои законные страховые выплаты и что делать, если страховая не платит по КАСКО?

Основные способы уклонения от уплаты страховых премий

​Страховые компании обычно выбирают тактику игнорирования. Часто не отвечают на телефонные звонки или письма, умышленно затягивая все разумные сроки. Страховая компания нарушает законодательство Российской Федерации. И реагировать на это надо немедленно. Менеджеры страховых организаций оценивают клиента, и отказать они могут, надеясь на некомпетентность застрахованного лица. Человек, не знающий законов и своих прав, легко попадается на уловки подобного характера. Внимательно читайте условия страхового договора, в котором часто прописываются скрытые комиссии и проценты. Чтобы защитить себя от недобросовестных страховщиков одной интуиции будет слишком мало. Вам понадобится грамотный профессиональный юрист, который расскажет обо всех подводных камнях.

Если же выплаты неизбежны, страховая компания может пытаться искусственно занизить их. Поэтому не лишней будет и экспертиза, проведенная по инициативе пострадавшего лица. Если дело закончится судебным разбирательством, то суд будет взыскивать с ответчика (страховой компании) все ваши судебные издержки. В суде довольно сложно доказать причастность страховой организации к незаконным невыплатам страховых премий. Но как показывает судебная практика, правда все же по большей части оказывается на стороне истца.

Как избежать отказа от страховой организации?

Чтобы получить страховые выплаты надо обращаться в фирму-страховщика немедленно. Не надо тянуть и ждать, когда менеджеры сами позвонят вам. Этого, скорее всего не произойдет. Срок рассмотрения заявления о перечислении компенсации за страховой случай по КАСКО составляет около тридцати календарных дней. По истечению срока страховая фирма письмом уведомляет о выплате средств или об отказе в выплате страховой компенсации. Правильно написанное заявление – одна их гарантий успеха в страховых спорах. Вам необходимо собрать максимально большое количество документации и при необходимости провести независимую экспертизу.

Не стесняйтесь напоминать представителям страховой компании о себе. Требуйте пояснений по движению вашего заявления. Обращайтесь к руководству компании, если видите что попытки диалога с менеджерами не продуктивные. Каждая страховая компания дорожит своим именем и репутаций. Пригрозите судебным разбирательством, если вам все-таки отказали в компенсации.

Претензионный и судебный порядок взыскания денежных средств со страховых организаций

Если вы считаете, что отказ от выплаты денежных средств по КАСКО необоснованный, то вам придется соблюдать определенные правила досудебного производства. В частности следует написать претензионное письмо в страховую фирму. Не пишите претензию самостоятельно, если вы не уверены в своих юридических знаниях. Лучше обратиться к юристу или адвокату, который оперативно составит грамотную претензию, облегчив задачу защиты ваших интересов в судебных организациях. Претензия пишется в свободной форме, с указанием основных нарушений со стороны страховой фирмы. Письмо обязательно должно быть с уведомлением, то есть прочитанным и полученным представителем фирмы.

В случае если после претензии организация не идет вам навстречу стоит задуматься о подаче искового заявления о взыскании денежных средств с фирмы по социальному договору страхования. Исковое заявление можно написать самостоятельно, благо бланков исков полно в сети интернет. Но юристы советуют в особо сложных случаях не экономить денежные средства и работать с профессионалами. Исковое заявление подается по месту нахождения страховой организации. В иске указываются все обстоятельства вашей проблемы, к самому иску прилагается договор на оказание страховых услуг, экспертизы, нормативно-правовые акты. Рассмотрения дела придется ждать около двух месяцев, в случае неудовлетворительного решения вы можете обжаловать вердикт судьи в апелляционном порядке.

Куда еще можно пожаловаться на страховую компанию?

Вы можете направить свои жалобы на действия страховщиков в прокуратуру, Роспотребнадзор, комиссию по регулированию рынка финансовых услуг для населения, межрегиональные союзы защиты страхователей или в Федеральную службу страхового надзора в России. Не бойтесь защищать свои права, действуйте оперативно. И только в таком случае вы сможете добиться своих страховых выплат.

Страховая не платит по КАСКО, занижает выплаты или отказывает, что делать?

Автор:

Что бы отказать вам в выплате по КАКО у страховой компании должен быть внушительный повод, так как все причины для отказа установлены законодательством, но так же есть договор и правила страхования, которые выдает вам страховая компания при заключения договора КАКО, на которые мы предпочитаем не обращать внимания, а страховщик вас будет убеждать, что беспокоиться не о чем и вы застрахованы от всего на свете, но правила и тем более договор нужно читать всегда, это вам поможет не допустить ошибок. Но страховая зачастую отказывает в выплате или занижает выплаты не правомерно. Давайте взглянем на проблему с юридической точки зрения. Но простым языком и разберемся, что делать если страховая отказывает в выплате по КАСКО неправомерно.

Какие реальные причины по закону есть у страховой для отказа в выплате по КАСКО?

При заключении договора страхования условия страхования могут быть определены в правилах страхования, которые утверждаются страховой компанией или объединением страховщиков это подтверждается пунктом 1 статьи 943 ГК РФ.

Правила страхования, это такая небольшая книжечка, она выдается при заключении договора страхования, о выдаче данной книжечки делается пометка в договоре. Даже если условия из правил страхования не будут включены в договор, их нужно обязательно выполнять, так как в договоре или полисе обычно прямо указано на применение данных правил, а по закону правила могут быть изложены в самом договоре или приложены к нему, как уже говорилось если правила страхования вручаются отдельно, то в договоре страхования делается соответствующая запись, о том, что правила вручены.

Правила у каждой страховой компании в принципе схожи, но все зависит от договора который вы заключаете.

Многие при заключении договора страхования не придают значения правилам страхования и не обращают внимания на том, что им говорят в страховой компании, да и сам страховщик не заостряет внимание на том, что клиент обязательно должен ознакомится с правилами страхования и в итоге, страхователь получив полис и поставив свою подпись выходит из страховой компании и забывает про все, ведь у него КАСКО и он от всего застрахован, но это ошибочное мнение и очень опасно так думать, необходимо обязательно прочитать правила страхования и четко запомнить, в каких случаях страховая откажет вам в выплате. Правила обязательны к выполнению и нарушение хотя бы одного из правил, это прямой путь к отказу вам в выплате по КАСКО и при чем на законных основаниях, ведь на основании пункта 3 статьи 3 закона “Об организации страхового дела в Российской Федерации”, исчерпывающий перечень причин для отказа в страховой выплате содержится именно в правилах страхования.

Читайте также:  Можно ли аннулировать страховку ОСАГО

Это один момент, на который вам необходимо обратить внимание.

Теперь перейдем к закону и узнаем, какие же причины для отказа в выплате есть по закону. Рассматривать будем Гражданский Кодекс РФ.

На основании пункта 1 статьи 963 ГК РФ страховая компания имеет право не выплачивать страховщику деньги по страховому случаю, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, или если страховой случай возник вследствие грубой неосторожности страхователя. Оба факта как умысла, так и грубой неосторожности должны быть доказаны, если вы не согласны с доводами страховой то вы всегда сможете оспорить отказ в выплате в судебном порядке, как это сделать будет рассказано позже.

Так же статья 964 ГК РФ, предусматривает освобождение страховщика от выплаты в случаях:

  • Последствий ядерного взрыва;
  • Военных действий;
  • Гражданской войны, народных волнений, забастовок.

Так же если договором страхования не предусмотрено иное, страховщик не выплачивает деньги в случае повреждения имущества, если повреждения возникли по причине конфискации, реквизиции, ареста, либо уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

Это все законные причины, по которым страховая вам может отказать в выплате по КАСКО, остальные причины вам необходимо внимательно изучить в правилах страхования которые вам выдала ваша страховая компания.

А теперь предлагаю вам ознакомиться с самыми забавными и просто смешными причинами для отказа!

Незаконные причины для отказа в выплате КАСКО

  • Страховая может отказать за якобы недостаточное принятие мер по минимизации ущерба страховщиком при наступлении страхового случая;
  • Если страхователь не предоставил какие либо документы или хотя бы один документ в страховую компанию. К примеру ПТС, технический паспорт, ключи или второй комплект ключей, распространено при угоне ТС;
  • Если страхователь не предоставил в страховую компанию какую либо информацию о страховом случае, обстоятельствах происшествия или о лицах причастных к нему;
  • Если у страхователя отсутствует талон техосмотра, либо регистрационных документов на ТС;
  • Если сведения предоставленные в страховую компанию о страховом случае искажены и не соответствуют повреждениям которые указаны в протоколе. К примеру в протоколе указано, что повреждено правое крыло и фара, а страхователь перепутал и написал, что левое крыло и фара;
  • Если в момент ДТП авто находилось под управлением лица не вписанного в страховой полис;
  • Если страхователь пропустил сроки указанные в правилах страхования по обращению в страховую компанию и сроки были пропущены по болезни или если человек отсутствовал в городе или стране, конечно данные факты необходимо будет доказать в суде;
  • Так же бывает отказывают в страховой выплате если страхователь потерял договор страхования;
  • Если страхователь самостоятельно отремонтировал авто до обращения в страховую и проведения осмотра страховщиком.

Вообще страховщики каждый раз придумывают причины которые могут сбить с толку даже юристов, не говоря уже о гражданах без юридических знаний, которые первый раз столкнулись с наглым обманом. Поэтому кроме данных причин, может быть еще несколько десятков подобных и если вам отказали в выплате или не доплатили по КАСКО, то вам обязательно первым делом необходимо проконсультироваться с юристом, это поможет вам оценить реальные перспективы.

Что делать если страховая отказала в выплате по КАСКО?

ВЫ получили официальный отказ от страховой компании в письменной форме, в котором указана причина отказа в выплате и оценили перспективы придя к выводу, что страховая отказала по выдуманной и незаконной причине.

Вам необходимо обращаться в суд за справедливостью, ведь страховая неправомерно вам занизила выплаты или отказала, то читайте далее.

Сперва вам необходимо определить размер ущерба причиненного вашему авто, для этого вам понадобится получить заключение эксперта техника. Такое заключение вы сможете получить если обратитесь в организацию занимающуюся проведением независимой экспертизы.

Обязательно уведомляем страховую компанию о проведении экспертизы, для этого отправляем на юридический адрес страховой телеграмму и предупреждаем, что в конкретном месте в определенное время будет проводится независимая экспертиза транспортного средства, по страховому случаю такому то, просим прибыть. Обычно пишется, что просим направить представителя вашей страховой компании с доверенностью, с целью участия в осмотре и проведении экспертизы аварийного ТС, указываем государственный номер и адрес по которому необходимо прибыть. В шапке пишем наименование страховой, то есть кому направлено данное уведомление.

Обязательно отправляем телеграммой и через 2 дня приходим и получаем уведомление о вручении телеграммы и копию самой телеграммы. Сохраняем все эти документы вместе с чеком об оплате услуг по отправке телеграммы.

Уведомление посылаем за 3 рабочих дня до проведения экспертизы. Прибудет представитель страховщика на осмотр или нет, это его дело, важно его уведомить, что бы в случае судебных разбирательств у страховщика не было повода оспорить экспертизу или признать ее недействительной, так как его представитель не присутствовал на осмотре и в экспертизу могли внести все что угодно.

После проведения осмотра и экспертизы, эксперт по фотографиям и акту осмотра подготовит отчет, в котором перечислит все поврежденные элементы, их стоимость, а так же стоимость работ по восстановлению автомобиля. Посчитает какова утрата товарной стоимости, по КАСКО она всегда считается, так как автомобилю нет 5 лет. Далее готовый отчет передадут вам в нескольких экземплярах.

Теперь у вас есть доказательство, размера причиненного ущерба и вы можете двигаться дальше.

Но в суд все же идти рановато, так как для данной категории дел предусмотрен досудебный порядок урегулирования споров и вам сперва необходимо направить в страховую компанию претензию.

Составляется она в 2 экземплярах и направляется в страховую компанию, можете принести ее лично и отдать в канцелярию СК, в таком случае на вашем экземпляре лицо принимающее претензию должно поставить входящий номер, печать, дату принятия претензии, не теряем ваш экземпляр с отметками страховой, он вам пригодится если дело дойдет до суда, так как будет доказательством того, что соблюден досудебный претензионный порядок урегулирования спора, а он в данном случае обязателен.
Так же вы можете направить претензию заказным письмом с описью и уведомлением о вручении на юридический адрес страховой компании. К претензии прикладываем экземпляр независимой экспертизы (отчета эксперта).

В претензии необходимо написать, что страховая компания нарушила ваши права, при каких обстоятельствах это произошло, лучше всего ссылаться на конкретные статьи закона, на правила страхования и на договор страхования. Все пишем по делу и четко, указываем по какому договору страхования страховая нарушила ваши права, когда он был заключен и на каких условиях. Даем страховой компании разумный срок на выполнение ваших требований, 10 дней вполне достаточно. Ставьте дату и вашу подпись.

Если страховая в течении отведенного вами срока не ответила на вашу претензию, то составляем исковое заявление и подаем его в суд.

Если сумма иска менее 50000 рублей, то иск подается к мировому судье, а если сумма иска более 50000 рублей, то иск подается в районный суд.

В исковом заявлении укажите все события по порядку, укажите даты, какие действия предпринимали вы, в том числе пытались урегулировать спор до суда, какие действия предпринимал страховщик и в какие даты все происходило. После чего вы должны обосновать свои требования, конечно же сославшись на нормы законодательства.

К исковому заявлению обязательно приложите официальный ответ страховой компании об отказе в выплате, документы из ГИБДД, копию претензии которую вы посылали страховой компании, экземпляр независимой экспертизы и прочие документы имеющие отношение к делу в том числе доказательства.

Знайте, что на иски подобного рода распространяется законодательство о защите прав потребителей и суд в случае принятия решения в вашу пользу взыщет со страховщика штраф в размере до 50% от суммы иска за отказ в добровольном удовлетворении ваших требований, а так же в дальнейшем вы сможете взыскать со страховой неустойку.

Выводы из статьи!

Как видите если страховая вам отказала по КАСКО, даже если причина отказа кажется на первый взгляд вполне обоснованной, то это еще не повод соглашаться, все необходимо проверять лично и конечно же лучше обратиться за консультацией к опытному юристу, он сразу же раскусит намерения страховой компании и вы сможете без проблем отстоять ваши права.

Всегда все проверяйте и не верьте страховым на слово.

Знайте ваши права. Желаю вам удачи!

Козырев Андрей. Защита бизнеса, это основное направление Андрея. Оказанием помощи предпринимателям Андрей занимается уже более 8 лет и за это время, успел зарекомендовать себя как надежный и квалифицированный профессионал. Автор статей на портале. Общий стаж в юридической сфере более 8 лет. В 2010 году стал выпускником МГПУ – Московский городской педагогический университет.

Оцените статью
Добавить комментарий